Viêm khớp dạng thấp

Tờ thông tin về thực phẩm và bệnh viêm khớp

Tài liệu tham khảo

Giảm đau khớp bằng chế độ ăn thực vật

Nghiên cứu cho thấy thực phẩm có thể đóng một vai trò quan trọng trong bệnh viêm khớp.

Viêm khớp là một nhóm bệnh gây đau và sưng khớp. Viêm khớp là một trong những tình trạng sức khỏe phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến khoảng một phần tư người lớn. Viêm xương khớp (OA) là một bệnh thoái hóa thường phát triển dần dần và có thể gây đau và cứng khớp. Viêm khớp dạng thấp (RA) trầm trọng hơn và xảy ra khi cơ thể tấn công các khớp. RA gây đau, viêm khớp và có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn. Một số gen nhất định cũng khiến một số người có nhiều khả năng phát triển RA hơn.

Mặc dù yếu tố di truyền rất quan trọng nhưng nghiên cứu cho thấy các yếu tố lối sống, bao gồm cả chế độ ăn uống, cũng rất quan trọng trong việc phòng ngừa và quản lý RA. Chế độ ăn kiêng phương Tây, đặc trưng bởi việc ăn nhiều thịt đỏ và thịt chế biến, đồ uống có đường, carbohydrate tinh chế và lượng calo dư thừa, có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh RA, phần lớn là do tăng tình trạng viêm trong cơ thể và gây tăng cân. 1 Mặt khác, các hợp chất chống viêm có trong trái cây và rau quả có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh RA. 2,3

Thừa cân và béo phì làm tăng nguy cơ phát triển RA và thừa cân ở tuổi 18 có liên quan đến nguy cơ phát triển RA tăng 35% sau này trong cuộc sống. 4,5 Hai phân tích tổng hợp đã phát hiện ra rằng chế độ ăn thuần chay và ăn chay là một cách giảm cân hiệu quả. 6,7 Nghiên cứu do Ủy ban Bác sĩ công bố đã chỉ ra rằng chế độ ăn ít chất béo, dựa trên thực vật có thể giúp giảm cân trung bình hơn 12 pound trong 14 tuần. 8

Ở những người bị RA, chế độ ăn dựa trên thực vật có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng RA. Theo một nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Ủy ban Bác sĩ và công bố trên Tạp chí Y học Lối sống Hoa Kỳ, chế độ ăn thuần chay ít chất béo, không hạn chế lượng calo sẽ cải thiện tình trạng đau khớp ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. 9

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên khác xem xét tác động của chế độ ăn ít chất béo từ thực vật đối với những người bị RA từ trung bình đến nặng cho thấy chỉ sau bốn tuần thực hiện chế độ ăn kiêng, những người tham gia đã trải qua những cải thiện đáng kể về tình trạng cứng khớp buổi sáng, đau RA, đau khớp và sưng khớp. 10

Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng Plants for Joints được công bố vào năm 2023 sử dụng thực phẩm toàn phần, chế độ ăn dựa trên thực vật, hoạt động thể chất, kỹ thuật giảm căng thẳng và hỗ trợ xã hội trong thời gian can thiệp kéo dài 16 tuần. 11 Sự can thiệp đã dẫn đến sự cải thiện vừa phải các triệu chứng RA, cũng như cải thiện các chỉ số sức khỏe khác, chẳng hạn như giảm cân, cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu và giảm cholesterol.

Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng kéo dài 4 tuần cho thấy chế độ nhịn ăn từ 7 đến 10 ngày, sau đó là chế độ ăn thuần chay không chứa gluten đã giúp cải thiện số lượng khớp bị đau, mức độ đau, cứng khớp buổi sáng và các dấu hiệu viêm trong máu, và những lợi ích này vẫn hiện diện ở quá trình theo dõi của người tham gia một năm sau khi can thiệp. 12

Chế độ ăn dựa trên thực vật thường ít chất béo bão hòa và nhiều chất xơ, có thể làm giảm viêm, giảm đau và sưng. Chế độ ăn dựa trên thực vật có liên quan đến chỉ số khối cơ thể thấp hơn, như đã đề cập ở trên. Các nghiên cứu cho thấy trọng lượng cơ thể dư thừa làm tăng nguy cơ phát triển RA và giảm khả năng thuyên giảm nếu RA đã xuất hiện. Một phân tích năm 2018 cho thấy những bệnh nhân RA giảm hơn 5 kg trọng lượng cơ thể có khả năng cải thiện tình trạng tốt hơn gấp ba lần so với những người giảm dưới 5 kg. 13

Béo phì làm tăng áp lực lên các khớp chịu trọng lượng như đầu gối và hông. Kết quả là, nó làm tăng nguy cơ phát triển viêm khớp và cần phải ghép khớp háng hoặc đầu gối. 14 Người ăn chay và ăn chay có chỉ số BMI thấp hơn những người ăn thịt, và thậm chí ăn thịt một hoặc nhiều lần mỗi tuần cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp. 15,16 Một nghiên cứu khác cho thấy chế độ ăn nhiều chất xơ làm giảm nguy cơ viêm xương khớp đầu gối tới 61%. 17

Những người bị viêm xương khớp cũng có thể được hưởng lợi từ việc thay đổi chế độ ăn uống. Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy những người ăn chế độ ăn toàn thực phẩm, dựa trên thực vật đã giảm đáng kể cơn đau xương khớp — chỉ trong hai tuần! 18 Vào cuối cuộc nghiên cứu kéo dài sáu tuần, họ cũng cho biết họ có nhiều năng lượng hơn và hoạt động thể chất tốt hơn. Gần đây hơn, một chương trình lối sống kéo dài 16 tuần dựa trên chế độ ăn toàn thực phẩm, thực vật, hoạt động thể chất và kiểm soát căng thẳng đã được phát hiện là cải thiện các triệu chứng của bệnh viêm xương khớp liên quan đến hội chứng chuyển hóa, trong thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên Plants for Joints. 19 Người tham gia đã giảm đau và cứng khớp đồng thời cải thiện chức năng thể chất.

Viêm khớp do gút là một loại viêm khớp gây ra bởi sự lắng đọng của tinh thể axit uric trong khớp. Những người theo chế độ ăn chay có nguy cơ mắc loại viêm khớp này thấp hơn đáng kể. 20,21 Những người thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp do gút cao hơn và như đã trình bày ở trên, chế độ ăn dựa trên thực vật là một cách hiệu quả để duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh. 22 Rượu, thịt và đồ uống có đường đều được cho là làm tăng nồng độ axit uric. 23 Những người ăn nhiều thịt và hải sản nhất được phát hiện có nguy cơ mắc bệnh gút cao hơn lần lượt là 41% và 51% so với những người ăn ít thịt và hải sản nhất. 24

Dưới đây là cách bắt đầu Chế độ ăn kiêng chống viêm khớp trong 4 tuần. Trong bốn tuần:

Bạn có thể bắt đầu cảm thấy khỏe hơn sớm hơn bốn tuần, nhưng thường phải mất ít nhất bốn tuần để các khớp bị viêm mãn tính bắt đầu hạ nhiệt.

Sau bốn tuần, nếu các triệu chứng của bạn đã được cải thiện hoặc biến mất, bước tiếp theo là xác định xem một hoặc nhiều loại thực phẩm gây ra vấn đề. Đơn giản chỉ cần đưa lại các loại thực phẩm bạn đã loại bỏ vào chế độ ăn uống của mình mỗi lần hai ngày một lần.

Ăn một lượng lớn mỗi loại thực phẩm mới được cho ăn lại và lưu ý xem các khớp của bạn có bị tái phát hay không. Nếu vậy, hãy loại bỏ những thực phẩm được cho là đã gây ra vấn đề và để khớp của bạn nguội trở lại. Sau đó tiếp tục giới thiệu lại các thực phẩm khác. Đợi ít nhất hai tuần trước khi thử món ăn có vấn đề lần thứ hai. Nhiều người có nhiều hơn một yếu tố kích thích thực phẩm.

Thực phẩm an toàn cho cơn đau hầu như không bao giờ góp phần gây ra bệnh viêm khớp, đau đầu hoặc các tình trạng đau đớn khác. Chúng bao gồm:

Các tác nhân thông thường thường gây đau ở những người nhạy cảm. Một số đồ uống và chất phụ gia cũng là tác nhân phổ biến, bao gồm đồ uống có cồn (đặc biệt là rượu vang đỏ), đồ uống có chứa caffein (cà phê, trà và cola), bột ngọt, aspartame (NutraSweet) và nitrit. Dưới đây là những tác nhân kích thích thực phẩm phổ biến, còn được gọi là “Dirty Dozen”:

Sau bốn tuần áp dụng chế độ ăn kiêng, bạn có thể thấy rằng chế độ ăn dựa trên thực vật là chìa khóa để không bị đau.

“Đặc tính chống viêm của thực phẩm có nguồn gốc thực vật giúp chống lại tình trạng viêm liên quan đến các dạng viêm khớp khác nhau và có thể làm giảm đáng kể cơn đau và cứng khớp.”

Tiến sĩ Roxie Becker, MBChB, DipIBLM, Biên tập viên và nhà giáo dục y tế, Ủy ban bác sĩ

Chế độ ăn dựa trên thực vật có thể giúp chữa bệnh viêm khớp?